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고시적용일 : 2021년4월1일 고시
비급여진료비 목록
대분류 중분류 소분류 항목 진료비용 등(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
행위료 검사료 기능검사료 (시기능검사) EZ7960000 안구광학단층촬영 [편측] 편측/양측/전안부 150,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
행위료 검사료 기능검사료(시기능검사) E78010000 눈의 계측검사 [편측] 레이저 간섭계 이용 200,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
행위료 검사료 기능검사료 (시기능검사) E78000000 눈의 계측검사 [편측] 초음파이용 200,000
행위료 검사료 초음파검사료(진단 초음파) EB4110000 두경부 - 안 초음파 안구 100,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
행위료 검사료 초음파검사료(진단 초음파) EB4120000 두경부 - 안 초음파 안와 200,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
행위료 검사료 각막이영양증 유전자검사 1회 100,000 300,000 검사에 따라 다름
행위료 검사료 눈종합검진 1회 200,000 500,000 검사에 따라 다름
행위료 검사료 시력교정수술전검사 편측 150,000
행위료 검사료 눈물오스몰농도검사 편측 35,000
행위료 검사료 드림렌즈/하드렌즈 검사 양안 30,000 50,000 렌즈 종류에 따라 다름
행위료 검사료 드림렌즈 정기검진 양안 20,000 검사 및 처치에 따라 다름
행위료 처치 및 수술료 등 감각기 2Z9610001 레이저각막절삭성형술(라식) 양안 1,500,000 2,000,000 O X 수술 종류에 따라 다름 수술 전 안검사 비용 제외
행위료 처치 및 수술료 등 감각기 2Z9620001 레이저각막상피절삭성형술(라섹) 양안 1,500,000 2,000,000 O X 수술 종류에 따라 다름 수술 전 안검사 비용 제외
행위료 처치 및 수술료 등 감각기 안내렌즈 삽입술(IPCL) 단안 2,500,000 4,000,000 O X 수술 전 안검사 비용 제외 렌즈 종류에 따라 다름
행위료 처치 및 수술료 등 감각기 노안라식라섹(LBV) 양안 3,000,000 O X
행위료 처치 및 수술료 등 감각기 ICL Exchange(안내렌즈교환술) 1회 500,000 X X
행위료 처치 및 수술료 등 감각기 양막이식술 양안 200,000 X X
행위료 처치 및 수술료 등 감각기 각막내링삽입 단안 1,500,000 3,500,000 O X 치료방법에 따라 다름
행위료 처치 및 수술료 등 감각기 결막모반제거술 1회 100,000 200,000 O X 시술부위 및 크기에 따라 다름
행위료 처치 및 수술료 등 감각기 홍채절제술 단안 100,000 X X
행위료 처치 및 수술료 등 감각기 자가혈청안약 1병 100,000 O X
행위료 이학요법료 기타 이학요법료 안구건조증레이저광선치료(IPL) 1회 100,000 O X
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